認知症のある方の話を聴く：事実確認と感情

・記憶の連続性を確認したい時には事実確認を優先する
・エピソード記憶を聴いている時や認知症のある方が言いたいことがある時には
　感情に焦点を当てて聴く

認知症のある方と話をする時には必ず自分の意図を明確にしています。
記憶の連続性を確認したいのか
認知症のある方に感情表出を促したいのか
意図が異なれば対応も変わります。

まず、その方の日課に沿って体験直後に尋ねます。
例えば、昼食後に（今日のお昼ご飯はいかがでしたか？）と尋ねます。
「おいしかったよ」
だけだと判断できないので
（何が一番おいしかったですか？）と尋ねます。
そこで具体的に献立名が返ってくれば覚えていることが推測されます。
（再生の可否を確認します）
ここで具体的な献立名が返ってこなければ
こちらから献立名を提示します。
（聴覚情報で再認ができるかどうかを尋ねます）

また、「このあと〇〇時にお部屋に伺いますね」とお伝えしてから
〇〇時に訪室した時の様子を確認します。
「あら、すみませんね」
「お待ちしていました」
と返ってくれば、お伝えした時刻から△時間は覚えてくれていたことがわかります。
「あら、どうしたんですか？」
と返ってくれば、お伝えした時刻から△時間は記憶の保持が困難だったことがわかります。

このように、意図的な会話ができれば
なんてことのない話の中で、拾えるエピソードがたくさんあることに気がつきます。
記憶の連続性については、こちらが意識してさえいれば
会話だけでもかなりの情報を収集できます。

認知症のある方が帰宅要求をしている時など
感情表出を促したい時には事実かどうかではなく
その方の感情に焦点を当てて話を聴くようにしています。
次回に詳しくお伝えします。